........................... dn. .........................

                                              U P O W A Ż N I E N I E
       do działania w formie przedstawicielstwa: bezpośredniego,pośredniego

Upoważniam:  PX-TRANS S.C. z siedzibą 04-035 Ostrzycka 1/3 m.6 w Warszawie oraz
miejscem działalności 03-877 Warszawa Utrata 4, ( REGON: 140967104,
NIP: 1132667919) na podstawie Unijnego Kodeksu Celnego ( rozporządzenie 
Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr.952/2013 z dn.09.10.2013r ustanawiające
unijny kodeks celny (DZ.Urz.L269 z 10.10.2013r z póz.zm. ),
zatrudniającą osoby wpisane na listę agentów celnych (w/g załącznika nr.1)
do podejmowania na rzecz: ........................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
         ( nazwa i siedziba osoby udzielającej upoważnienia)
*** wszelkich czynności i formalności przewidzianych przepisami Kodeksu Unijnego
i prawa podatkowego na obszarze właściwości miejscowej organów celnych, 
związanych z dokonaniem obrotu towarowego z zagranicą oraz
*** czynności związanych z dokonaniem zgłoszenia celnego, odbioru pism, 
postanowień,decyzji w toczących się postępowaniach, składania i odbioru
korespondencji.
         Jednocześnie w związku z art.137 &1a Ordynacji Podatkowej (DZ.U.NR.8
z 2005r poz.60 z poz.zmian.) udzielam pełnomocnictwa każdemu agentowi celnemu
w postępowaniach w sprawach podatkowych przed organami celnymi, o ile jest
on zatrudniony w .........................................................................................................
        Jednocześnie wyrażam zgodę na udzielenie dalszego upoważnienia zgodnie
z Kodeksem Unijnym i zobowiązuję się do:
------ aktualizacji dokumentów i informowania w formie pisemnej o wszelkich
       zmianach rejestrowych
------ dostarczania dokumentów umożliwiających dokonanie prawidłowego
       zgłoszenia celnego, w tym między innymi tłumaczenia faktur, pozwalającego 
       na prawidłową taryfikację oraz wszelkich wniosków niezbędnych do zastosowa-
       nia odpowiednich procedur celnych
----- uiszczania wszelkich należności celno-podatkowych i innych opłat ciążących
      na towarze.
Niniejsze upoważnienie ma charakter: *
                      ------ stały
                      ------ terminowy do dnia ......................
                      ------ jednorazowy

                                                                 .....................................................................
                                                                 czytelny podpis i pieczęć upoważniającego
                                                                 (podpis i pieczęć osoby uprawnionej do
                                                                  reprezentowania podmiotu)
Potwierdzenie przyjęcia upoważnienia:

.......................................................................................................
data i podpis agenta celnego działającego w imieniu agencji celnej